NDR
NDR is een voedingssupplement dat nicotinamide en D-ribose bevat in een verhouding van circa één op vier. Nicotinamide (een vorm van vitamine B3) en D-ribose zijn beide noodzakelijk voor de productie van NAD+ in het lichaam. NAD+ (nicotinamide-adenine-dinucleotide) is een essentiële cofactor bij de productie van energie (in de vorm van ATP) in de mitochondriën. Bij de processen die zorgen voor de ATP-productie, zoals de glycolyse, citroenzuurcyclus en oxidatieve fosforylering, fungeert NAD+ als elektronendrager. Daarnaast is NAD+ substraat van meer dan 100 verschillende enzymen die voor hun activiteit afhankelijk zijn van NAD+. Deze zogenoemde NAD+-afhankelijke enzymen zijn betrokken bij belangrijke cellulaire processen zoals DNA-schadeherstel, genexpressie, glucosehomeostase, celoverleving en communicatie tussen cellen.
In de salvage-pathway, de belangrijkste route van NAD+-synthese, wordt nicotinamide via een tussenstap (nicotinamide-mononucleotide, afgekort NMN) omgezet in NAD+. Het enzym NAMPT (nicotinamide-fosforibosyltransferase) katalyseert de synthese van NMN uit nicotinamide en PRPP (fosforibosyl-pyrofosfaat, de geactiveerde vorm van D-ribose). D-ribose is niet alleen een belangrijk bestanddeel van NAD+, maar ook van ATP. ATP verhoogt de activiteit van het NAMPT-enzym, wat de omzetting van nicotinamide naar NMN mogelijk maakt. Bovendien speelt ATP een cruciale rol bij de tweede stap, de omzetting van NMN in NAD+. Bij een tekort aan ATP komt de productie van NAD+ tot stilstand. Omgekeerd heeft een tekort aan NAD+ een negatief effect op het vermogen van mitochondriën om ATP te produceren. Dit illustreert de wederzijdse afhankelijkheid van NAD+ en ATP, waarbij beide moleculen essentieel zijn voor elkaars productie en functioneren.
NDR werkt breder dan NR
Nicotinamide-riboside (NR) is een enkel molecuul dat van nature voorkomt in melk en een voorloper is van NAD+. Het is een vorm van vitamine B3 die net als nicotinamide kan worden omgezet in NAD+, echter via andere routes en andere enzymen. Er zijn aanwijzingen uit onderzoek dat NR na inname in de darmen wordt afgebroken tot nicotinamide en D-ribose die vervolgens als separate stoffen worden opgenomen. Het is daarom minstens net zo effectief om NDR te suppleren; in NDR zijn nicotinamide en D-ribose in een optimale verhouding aanwezig voor de productie van NAD+. NDR is breder inzetbaar en ondersteunt zowel de NAD+-productie als de algemene energieproductie (ATP) van cellen. Bovendien verhoogt NDR-suppletie de bloedconcentratie van glutathion, een van de belangrijkste antioxidanten in het lichaam. NDR is een goede keuze voor mensen die een brede ondersteuning willen op het gebied van energieverbetering, herstel na fysieke of mentale inspanning en het tegengaan van met veroudering geassocieerde aandoeningen.
Indicaties
- Veroudering en leeftijdsgerelateerde ziekten
- Diabetes type 2, prediabetes, insulineresistentie
- Obesitas
- Metabool syndroom
- (Niet-alcoholische) steatohepatitis, levercirrose
- Cardiovasculaire aandoeningen (atherosclerose, hypertensie, hartfalen, ischemische hartziekte)
- Neurodegeneratieve ziekten (alzheimer, parkinson, amyotrofe laterale sclerose)
- Chronische nierziekte
- Spierziekten (sarcopenie, mitochondriale myopathie)
- Longziekten (COPD, idiopathische longfibrose)
- Disregulatie van het immuunsysteem (chronische ontsteking, auto-immuunziekten)
- Verminderde vruchtbaarheid
- Metabole veranderingen in de menopauze
- Slaapstoornissen
Contra-indicaties
- Leverziekten
- Alcoholisme
- Verminderde nierfunctie
- Zwangerschap en het geven van borstvoeding (vanwege het ontbreken van veiligheidsgegevens)
Gebruiksadviezen
Algemene onderhoudsdosering, bij vermoeidheid, chronische aandoeningen en tegengaan van veroudering (langdurig gebruik*): 750-1000 mg/dag.
Therapeutische dosering bij kortdurend gebruik: 1000-2000 mg per dag
*NDR kan levenslang worden gebruikt en is vooral van belang vanaf een leeftijd van 40-45 jaar, wanneer de NAD+-niveaus steeds sneller afnemen.
Interactie
- Nicotinamide kan de werking van metformine verminderen.
- Nicotinamide kan de bloedspiegels van de anti-epileptica primidon en carbamazepine verhogen.
- Nicotinamide in hoge doseringen (vanaf 50 mg/kg/dag) kan insulineresistentie bij mensen met diabetes type 1 licht verhogen.
- D-ribose kan het effect van insuline en andere bloedglucoseverlagende middelen versterken.
Veiligheid
NDR is veilig in geadviseerde doseringen. Hoge doseringen nicotinamide (>3 g/dag) kunnen mogelijk reversibele leverschade veroorzaken. De veilige bovengrens (tolerable upper intake level of UL) voor nicotinamide is vastgesteld op 900 mg/dag. Van D-ribose wordt inname tot 36 mg per kg lichaamsgewicht per dag als veilig beschouwd.
Literatuur
1. Xue Y et al. A combination of nicotinamide and D-ribose (RiaGev) is safe and effective to increase NAD+ metabolome in healthy middle-aged adults: a randomized, triple-blind, placebo-controlled, cross-over pilot clinical trial. Nutrients. 2022;14:2219.
2. Covarrubias AJ et al. NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nat Rev Mol Cell Bio. 2021;22:119-41.
3. Peluso A et al. Age-dependent decline of NAD+ - universal truth or confounded consensus? Nutrients. 2022;14:101.
4. Clement J et al. The plasma NAD+ metabolome is dysregulated in “normal” aging. Rejuvenation Res. 2019;22:121-30.
5. Conlon N et al. A systems-approach to NAD+ restoration. Biochem Pharmacol. 2022;198:114946.