Het hele maag-darmkanaal (met name het laatste deel van de dunne darm en de dikke darm) wordt bevolkt door een grotere variëteit aan micro-organismen, waaronder melkzuurbacteriën (lactobacillen, bifidobacteriën). Een gunstige samenstelling (veel symbionten met gunstige eigenschappen en weinig pathobionten met ongunstige eigenschappen) en voldoende hoeveelheid van deze intestinale micro-organismen is goed voor de gezondheid. Disbalans van het intestinale microbioom (dysbiose) daarentegen kan leiden tot spijsverteringsproblemen en maag-darmklachten en draagt bij aan de pathogenese en progressie van uiteenlopende ziekten.
Probiotica zijn levende micro-organismen die, wanneer ze in voldoende hoeveelheden worden ingenomen, een gunstig effect kunnen hebben op de gezondheid van de gastheer. De effecten zijn echter sterk afhankelijk van de specifieke bacteriestam: de ene stam is de andere stam niet. Daarom is kennis van de eigenschappen van afzonderlijke stammen essentieel om de gezondheidsvoordelen goed te begrijpen.
Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) wordt tegenwoordig officieel geclassificeerd als Lacticaseibacillus rhamnosus GG op basis van genomische herindeling (2020). Deze probiotische stam, ingenomen in de vorm van een voedingssupplement, kan de gezondheid van de gastheer mede ten goede komen door het verbeteren van de intestinale microbiële balans (toename symbionten, afname pathobionten), versterken van de darmbarrièrefunctie, ondersteunen van de voedselvertering en stofwisseling, en moduleren van het intestinale immuunsysteem.
Van alle probiotische bacteriestammen in de wereld zijn de gunstige effecten van LGG het beste in kaart gebracht en onderbouwd in meer dan 2500 wetenschappelijke publicaties, waaronder ruim 300 humane onderzoeken ook bij baby's en jonge kinderen.
LGG (Lactobacillus rhamnosus Goldin Gorbach) is in 1983 geïsoleerd uit het intestinale microbioom van een gezonde volwassene door prof. Barry Goldin en prof. Sherwood Gorbach.
Volwassenen:
Kinderen:
Ernstige immunodeficiëntie
Volwassenen:
Onderhoudsdosering: 1 miljard cfu (colony forming units) per dag
Therapeutische dosering: 5 tot 20 miljard cfu per dag
Kinderen:
Algemene therapeutische dosering: 1 tot 10 miljard cfu per dag bij interventieperiode > 1 week, > 10 miljard cfu per dag bij interventieperiode < 1 week
Niet bekend
LGG is zeer veilig voor kinderen, volwassen, ouderen, zwangere vrouwen en mensen die (ernstig) ziek zijn, mits er geen sprake is van ernstige immunodeficiëntie. LGG is al decennia op de markt en wordt wereldwijd door miljoenen mensen gebruikt. Recente onderzoeken bevestigen veiligheid en goede tolerantie bij baby’s, ook bij gebruik in babyvoeding. Milde gastro-intestinale klachten zoals winderigheid of een opgeblazen gevoel kunnen incidenteel optreden bij gebruik.
Voorzichtigheid is geboden bij prematuren, immuun-gecompromitteerde of kritiek zieke patiënten en bij personen met een centraal veneuze katheter, cardiale klepaandoeningen of short-bowel-syndroom, aangezien deze groepen een verhoogd risico kunnen hebben op probiotica-gerelateerde bacteriemie.
1. Sanders ME et al. Probiotics for human use. Nutrition Bulletin. 2018;43:212–25.
2. Goldin BR et al. Clinical indications for probiotics: an overview. Clin Infect Dis. 2008;46(Suppl 2):S96-100.
3. Papizadeh M et al. Lactobacillus rhamnosus Gorbach-Goldin (GG): a top well-researched probiotic strain. J Med Bacteriol. 2016;5:46-9.
4. Szajewska H et al. Probiotics for the management of pediatric gastrointestinal disorders: Position paper of the ESPGHAN special interest group on gut microbiota and modifications. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023;76:525-36.
5. Li Y-T et al. Efficacy of Lactobacillus rhamnosus GG in treatment of acute pediatric diarrhea: A systematic review with meta-analysis. World J Gastroenterol. 2019;25:4999–5016.
6. Agamennone V et al. A practical guide for probiotics applied to the case of antibiotic-associated diarrhea in the Netherlands. BMC Gastroenterol. 2018;18:103.
7. Ananthan A et al. Lactobacillus rhamnosus GG as a probiotic for preterm infants: a strain specific systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2024;78:830-46.
8. Sindhu KN et al. Immune response and intestinal permeability in children with acute gastroenteritis treated with lactobacillus rhamnosus GG: a randomized, double blind, placebo-controlled trial. Clin Infect Dis. 2014;58:1107-1115.
9. Tarnoruda J et al. Lactobacillus rhamnosus for treating irritable bowel syndrome in children – a systematic review with meta-analysis. Pediatr Pol. 2024;99:53–60.
10. Liu H et al. The effectiveness of lactobacillus rhamnosus GG in treatment of infantile colic: a systematic review and meta-analysis. TranslPediatr. 2024;13:1415-1424.
11. Shulman RJ et al. Infant behavioral state and stool microbiome in infants receiving lactocaseibacillus rhamnosus GG in formula: randomized controlled trial. BMC Pediatr. 2022; 22(1):580.
12. Tan-Lim CSC et al. Probiotics as treatment for food allergies among pediatric patients: a meta-analysis. World Allergy Organ J. 2018;11(1):25.
13. Avci Ö et al. The effect of lactobacillus rhamnosus GG in infants with food protein-induced allergic proctocolitis. Cyprus J Med Sci. 2024;9(5):323-331.
14. Pagnini C et al. Mucosal adhesion and anti-inflammatory effects of Lactobacillus rhamnosus GG in the human colonic mucosa: a proof-of-concept study. World J Gastroenterol. 2018;24(41):4652-4662.
15. Banna GL et al. Lactobacillus rhamnosus GG: an overview to explore the rationale of its use in cancer. Front Pharmacol. 2017;8:603.
16. Hammes TO et al. Lactobacillus rhamnosusGG reduces hepatic fibrosis in a model of chronic liver disease in rats. Nutr Hosp. 2017;34(3):702-709.
17. Cruchet S et al. The use of probiotics in pediatric gastroenterology: a review of the literature and recommendations by Latin-American experts. Paediatr Drugs. 2015;17(3):199-216.
18. Horvath A et al. Meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG for abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders in childhood. Aliment Pharmacol Ther. 2011;33(12):1302-10.
19. Kesharani TJ et al. Safety and efficacy of Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) in children with functional abdominal pain: a randomised, doubleblinded, placebo-controlled trial. J Clin Diagnostic Res. 2023;17:SC06-9.
20. Hojsak I et al. Lactobacillus GG in the prevention of gastrointestinal and respiratory tract infections in children who attend day care centers: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr. 2010;29(3):312-216.
21. Liu S et al. Lactobacillus rhamnosus GG supplementation for preventing respiratory infections in children: a meta-analysis of randomized, placebo-controlled trials. Indian Pediatr. 2013;50(4):377-81.
22. Berseth CL et al. Infant formula with added lacticaseibacillus rhamnosus GG supported adequate growth and was well tolerated in healthy term infants: a randomized controlled trial. Front. Pediatr. 2024;12:1456607.
23. Hojsak I et al. Guidance on the use of probiotics in clinical practice in children with selected clinical conditions and in specific vulnerable groups. Acta Paediatr. 2018;107:927-37.
24. Segers ME et al. Towards a better understanding of Lactobacillus rhamnosus GG-host interactions. Microb Cell Fact. 2014;13(Suppl 1):S7.