Zilverkaars

Zilverkaars(extract), afkomstig van de wortel(stok) van de medicinale plant Cimicifuga racemosa, is het populairste kruidenpreparaat bij overgangsklachten zoals opvliegers, nachtzweten, hartkloppingen, nervositeit, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, neerslachtigheid en slaapproblemen. Daarnaast kan zilverkaars(extract) helpen bij menstruatiepijn, premenstrueel syndroom en vleesboom (myoom). Bioactieve inhoudsstoffen in zilverkaars(extract) zijn onder meer triterpeenglycosiden, fenolzuren, flavonoïden, tanninen en vluchtige oliën. Zilverkaars bevat geen fyto-oestrogenen.

Zilverkaars(extract) zorgt vermoedelijk mede voor verlichting van overgangsklachten door beïnvloeding van het endogene opiaatsysteem en de serotonerge, dopaminerge, noradrenerge en GABA-erge neurotransmissie. Tevens heeft zilverkaars antioxidatieve en ontstekingsremmende effecten.

Bronnen

Extract van de zwarte wortel en wortelstok van Cimicifuga racemosa (Cimicifuga racemosa, black cohosh, Actaea racemosa, Ranunculaceae familie).

Indicaties

  • Menopauzale klachten
  • Menstruatiepijn
  • Premenstrueel syndroom
  • Vleesboom (myoom)

Contra-indicaties

  • Zwangerschap en het geven van borstvoeding

Gebruiksadviezen

De aanbevolen dosis is afhankelijk van het gebruikte zilverkaarsextract; volg de aanwijzingen op de verpakking.

Interactie

  • Zilverkaars verlaagt mogelijk de werkzaamheid van cisplatine (dierstudie). Gebruik voor de zekerheid geen zilverkaars bij chemotherapie met cisplatine.
  • Het is mogelijk dat zilverkaarsextract het enzym CYP2D6 licht remt en daardoor de spiegel van medicijnen (zoals amitriptyline, imipramine, haloperidol, metoprolol, tramadol, flecaïnide, risperidon, paroxetine, ondansetron, codeïne) kan verhogen, die door dit enzym worden afgebroken. Deze interactie wordt niet bij ieder zilverkaarsextract gezien en het is onduidelijk in hoeverre deze interactie een rol speelt in de praktijk. 
  • Wees terughoudend met het gebruik van zilverkaars in combinatie met mogelijk hepatotoxische medicijnen zoals paracetamol, amiodaron, carbamazepine, isoniazide, methotrexaat en methyldopa. Theoretisch kan zilverkaars de kans op leverschade door deze medicijnen verhogen.
  • Theoretisch kan zilverkaars de opname van medicijnen via OATP2B1 (organic anion-transporting polypeptide substrate 2B1) in de dunne darm verlagen. Het betreft onder meer statines (atorvastatine, fluvastatine, rosuvastatin), fexofenadine en amiodaron.

Veiligheid

Gebruik van een zilverkaars(extract) van hoge kwaliteit is veilig en heeft geen significante bijwerkingen, zeker als de aanbevolen dosis wordt aangehouden voor het desbetreffende extract. Zilverkaars is veilig voor vrouwen met (behandelde) borstkanker. Het is mogelijk om zilverkaars(extract) gedurende langere tijd in te nemen.

Literatuur

1. Cimicifuga racemosa. Monograph. Altern Med Rev. 2003;8(2):186-9.

2. Henneicke-von Zepelin HH. 60 years of Cimicifuga racemosa medicinal products. Clinical research milestones, current study findings and current development. Wien Med Wochenschr. 2017;167:147-159.

3. Wuttke W et al. The non-estrogenic alternative for the treatment of climacteric complaints: Black cohosh (Cimicifuga or Actaea racemosa). J Steroid Biochem Mol Biol. 2014;139:302-10.

4. Drewe J et al. A systematic review of non-hormonal treatments of vasomotor symptoms in climacteric and cancer patients. Springerplus. 2015;4:65.

5. Rostock M et al. Black cohosh (Cimicifuga racemosa) in tamoxifen-treated breast cancer patients with climacteric complaints - a prospective observational study. Gynecol Endocrinol. 2011;27(10):844-848.

6. Mohammad-Alizadeh-Charandabi S et al. Efficacy of black cohosh (Cimicifuga racemosa L.) in treating early symptoms of menopause: a randomized clinical trial. Chin Med. 2013;8(1):20.

7. Shahnazi M et al. Effect of black cohosh (cimicifuga racemosa) on vasomotor symptoms in postmenopausal women: a randomized clinical trial. J Caring Sci. 2013;2(2):105-13.

8. Xi S et al. Effect of isopropanolic Cimicifuga racemosa extract on uterine fibroids in comparison with tibolone among patients of a recent randomized, double blind, parallel-controlled study in Chinese women with menopausal symptoms. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:717686.

9. Wuttke W et al. Black cohosh (Cimicifuga racemosa) is a non-estrogenic alternative to hormone replacement therapy. Clin Phytosc. 2015;1:12.

Terug