27-10-2025
Luchtweg- en middenoorinfecties komen vaak voor bij zuigelingen en leiden geregeld tot antibioticagebruik. Omdat overmatig antibioticagebruik heeft geleid tot toenemende resistentie, is het belangrijk te kijken naar preventieve manieren om infecties tegen te gaan. Het darmmicrobioom speelt hierbij een sleutelrol, en borstvoeding ondersteunt dit door het aanleveren van antistoffen en factoren die de groei van gunstige bacteriën stimuleren, maar veel zuigelingen krijgen niet volledige borstvoeding.
Finse wetenschappers onderzochten daarom of toevoeging van Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) en Bifidobacterium lactis BB-12 aan flesvoeding de weerstand van zuigelingen kon versterken. De resultaten waren veelbelovend: zuigelingen die probiotica kregen, hadden minder ontstekingen en gebruikten minder vaak antibiotica.
Probiotica als vroege bescherming tegen infecties bij zuigelingen
Infectieziekten, met name luchtweg- en middenoorinfecties, zijn een belangrijke oorzaak van ziekte bij zuigelingen. Deze infecties vereisen vaak antibioticagebruik, maar overmatig gebruik heeft geleid tot toenemende resistentie van micro-organismen. Daarom is het belangrijk te kijken naar preventieve manieren om infecties vroeg in het leven tegen te gaan. Het darmmicrobioom speelt hierbij een sleutelrol in de opbouw van het immuunsysteem. Borstvoeding ondersteunt het microbioom door het aanleveren van antistoffen en factoren die de groei van gunstige bacteriën stimuleren. Omdat in Finland slechts ongeveer de helft van de zuigelingen volledig borstvoeding krijgt, onderzochten Finse wetenschappers of toevoeging van specifieke probioticastammen aan flesvoeding de weerstand van zuigelingen kon versterken. De studie richtte zich op Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) en Bifidobacterium lactis BB-12, twee goed onderzochte stammen. De interventie startte al vroeg, nog vóór het optreden van de eerste infecties, in een fase waarin het immuunsysteem het meest beïnvloedbaar is.
Beschermend effect van probiotica
In dit gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie kregen 81 gezonde zuigelingen, die vóór de leeftijd van twee maanden kunstvoeding kregen, dagelijks tot hun eerste verjaardag flesvoeding met toevoeging van LGG en BB-12 of een placebo. Beide probioticastammen werden toegediend in een dosis van tien miljard kolonievormende eenheden (cfu) per dag. De onderzoekers volgden de deelnemers op 3, 7 en 12 maanden leeftijd en keken naar het aantal infecties, het antibioticagebruik en het optreden van terugkerende infecties.
Minder infecties en minder antibioticagebruik
De resultaten waren duidelijk in het voordeel van de probioticagroep. Middenoorontstekingen kwamen voor bij 22% van de zuigelingen die probiotica kregen, tegenover 50% in de placebogroep (p=0,014). Ook het antibioticagebruik was lager: 31% versus 60% (p=0,015). Terugkerende luchtweginfecties kwamen in het eerste levensjaar minder vaak voor (28% tegenover 55%, p=0,022). Voor maag-darminfecties werd geen significant verschil gevonden. Opvallend was dat geen enkele zuigeling in de probioticagroep een oorbuisje (tympanostomie) nodig had, terwijl dit bij 10% van de placebogroep wel nodig was (p=0,066). De probiotica werd goed verdragen en de bijwerkingen verschilden niet met die van de placebogroep.
Een gezonde weerstand begint in de darmen
De combinatie van de probioticastammen LGG BB-12 lijkt een veilige en effectieve manier om de weerstand van zuigelingen te ondersteunen, vooral bij zuigelingen die geen (volledige) borstvoeding krijgen. Deze studie laat zien dat vroege interventie met specifieke probioticastammen, te weten LLG en BB-12, de kans op luchtweginfecties en oorontstekingen kan verminderen, evenals antibioticagebruik. Het versterken van het immuunsysteem via de darmflora lijkt een veelbelovende strategie voor een gezonde start van het leven.
Referentie
Rautava S et al. Specific probiotics in reducing the risk of acute infections in infancy. Br J Nutr. 2008;101(11):1722-6.