01-12-2025
Lactoferrine is effectiever in het verbeteren van de ijzerstatus bij mensen met ijzergebreksanemie dan standaard ijzerpreparaten. Dat blijkt uit een meta-analyse van elf klinische studies met meer dan 1200 deelnemers. Daarnaast verlaagde lactoferrine interleukine-6 (IL-6), wat wijst op een anti-inflammatoire werking.
Rol van lactoferrine in regulatie van ijzerstatus
IJzergebreksanemie wordt doorgaans behandeld met orale ijzerpreparaten. Deze veroorzaken echter vaak gastro-intestinale klachten. Lactoferrine, een melkeiwit met hoge ijzerbindingscapaciteit, wordt onderzocht als alternatief. Het kan de hemoglobinesynthese ondersteunen en mogelijk de opname van ijzer in de darm moduleren.
Lactoferrine versus ferrosulfaat
De Chinese onderzoeksgroep voerde een meta-analyse uit van elf studies waarin lactoferrine was vergeleken met ferrosulfaat. Hierin was onder meer gekeken naar de effecten van lactoferrine op de ijzerstatus (serumijzer en serumferritine) en de aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg (hemoglobineconcentratie).
Sterkere verbetering van ijzerparameters met lactoferrine
Uit de analyse bleek dat lactoferrine serumijzer, ferritine en hemoglobinegehalte sterker verbeterde dan ferrosulfaat. Ook daalde IL-6, wat duidt op een ontstekingsremmende werking. De fractionele ijzerabsorptie was echter lager bij lactoferrine. Dit impliceert dat de verbeterde ijzerstatus niet primair voortkomt uit hogere ijzeropname, maar uit het vermogen van lactoferrine om vrij ijzer te binden en ontstekingsprocessen te moduleren.
Interactie tussen lactoferrine, cytokinen en ijzerhomeostase
Hogere concentraties pro-inflammatoire cytokinen remmen zowel de ijzeropname als vrijgave van ijzer vanuit enterocyten en macrofagen in de circulatie. Dit gebeurt doordat cytokinen, met name IL-6, de hepcidinesynthese stimuleren. In dat licht is het IL-6-verlagende effect van lactoferrine interessant. Daarnaast beïnvloedt het eiwit de darmmicrobiota door het remmen van pathogenen die ijzer nodig hebben om zich te vermenigvuldigen, en het stimuleren van gunstige bacteriën zoals Bifidobacterium en Lactobacillus.
Lactoferrine als veelbelovend supplement bij ijzertekort
De meta-analyse laat zien dat lactoferrine superieur is aan ferrosulfaat in het verbeteren van serumijzer-, ferritine- en hemoglobinewaarden, waarschijnlijk via een combinatie van ijzerbinding en ontstekingsremming. Verdere studies zijn nodig om de regulatie van ijzerabsorptie door lactoferrine beter te karakteriseren.
Referentie
Zhao X et al. Comparative effects between oral lactoferrin and ferrous sulfate supplementation on iron-deficiency anemia: a comprehensive review and meta-analysis of clinical trials. Nutrients. 2022;14:543.